胰腺癌是一种常见的消化系统肿瘤，其发病原因至今不明，因其难以被早期发现，恶性程度高，病情发展快，而且生存情况极差而被冠以“癌中之王”的称号。通常来说胰腺癌指的是胰腺导管腺癌，占全部胰腺癌的85%-90%，其发病率和死亡率近几年明显上升。

胰腺癌为什么难以早期发现？

胰腺解剖位置较深，胰腺头部被十二指肠包绕，胰腺的表面被胃覆盖，所以胰腺癌早期的症状并不明显。胰腺癌除了通向 十二指肠的开口（乳头部）附近的病灶可早期出现黄疸以外，很少或仅有非特异性的症状如上腹隐痛、腹胀、腹泻、呕 吐、不明原因的体重下降等，很容易被忽视或误诊为胃肠疾病。

如何早期发现胰腺癌

1实验室诊断：肿瘤标志物主要指特征性存在于肿瘤细胞内，或由肿瘤细胞异常产生的物质。当血液中的肿瘤标志物超标时，意味着体内患有肿瘤的几率较大。其中CA19-9是最常用，也是价值最高的胰腺肿瘤相关标志物。有研究发现将CA19 -9、CA242和CEA等多个肿瘤标志物联合检测时，可以提高胰腺癌的诊断率。所以当体检发现相关肿瘤标志物升高时，一 定要引起重视。

2 影像学诊断：CT是胰腺癌诊断最常用的方法。胰腺癌在CT扫描下密度常与正常组织相似，而在增强CT中可表现为相对 低密度。磁共振（MRI）也常用于胰腺癌诊断，与CT有相辅相成的效果；磁共振胰胆管造影（MRCP）能够清晰地显示胰 管和胆管系统，对于诊断也有一定的帮助。临床上，不少病人就是因为体检中进行了CT或MRI检查，早期发现了胰腺 癌。

3 内镜诊断技术：超声胃镜，是经胃镜导入超声探头，可以近距离对胰腺进行探查，多用于影像学检查高度怀疑胰腺癌者。超声胃镜的阴性预测值接近100%，可基本排除胰腺癌的诊断。

这种检查手段对于胰腺癌的早期诊断具有很大的潜力，但是侵入式的操作方式一定程度限制了它的广泛运用。

哪些人群需要警惕胰腺癌？

1、年龄大于40岁且有上腹部非特异性症状如上腹隐痛、腹胀、腹泻等；

2、胰腺癌家族史；

3、突发糖尿病；

4、肥胖；

5、慢性胰腺炎；

6、导管内乳头状黏液瘤病史；

7、家族性腺瘤息肉病史；

8、良性病变行远端胃大部切除术术后20年以上；

9、吸烟、大量饮酒人群。

总之，对于40岁以上，并且有腹痛、上腹不适、黄疸等消化道症状，近期突发糖尿病或是出现不明原因体重下降的 患者，应高度警惕胰腺癌的可能性，争取早期发现、早期诊断、早期治疗，这样才有可能获得比较理想的治疗效果。