- 【神外科普】警惕看不清
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“眼睛乃心灵之窗”这是有医学依据的,视神经直接联系眼球和大脑,许多颅内疾患都可以引起视力的下降,当视力、视野出现异常,可能不单单是眼球、眼底的问题,也可能是眼球后方的颅内出了状况,尤其是对原因不明的视力、视野有问题的患者,还应想到大脑视神经、视中枢有病变的可能。
据统计,颅内鞍区肿瘤中,就有多达41%的患者首发症状是视力下降、视野缺损,而且常被误诊为青光眼、原发性视神经萎缩、屈光不正等。由于这类眼疾早期应用激素治疗有一定疗效,因而更给人以假象而一再延误诊断。当患者出现以下情况时,一定要做进一步检查:
1)原因不明的视力障碍或视野缺损,不管是否有明显的眼底改变,应做头部CT检查,对可疑病例应进一步做MRI检查。
2)对于眼肌麻痹、复视、斜视的患者,在排除外伤、糖尿病及炎症等因素后,应做头颅CT或MRI检查。
3)儿童有视力障碍或视野缺损表现,特别是同时伴有发育停滞、智力低下等,应高度怀疑颅内肿瘤的存在。
4)视力障碍或视野缺损如果伴有其他全身症状,如头痛、月经不调、阳痿、不孕、多尿及内分泌障碍等,要高度怀疑颅内鞍区肿瘤的存在,需要做进一步检查。
眼睛内的神经血管组织, 如视神经、视网膜和视网膜血管等,与大脑同根同源,息息相关,故颅内相应的区域出现问题,往往会在眼部表现出特定症状,警惕眼部反映出来的信息,能够帮助我们早期发现颅内问题。
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