经鼻蝶术后，鼻腔敷料拔除的时间相同吗？

张先生：“护士，我隔壁床的病友和我同一天做的手术，今天医生将他的鼻腔敷料拔除了，却没有拔我的，是不是医生忘记了呀？我可以自己拔掉吗？”......

在经鼻蝶手术后，患者会发现，医生将患者鼻腔敷料拔除的时间不尽相同，这是怎么回事呢？鼻腔中填塞敷料导致不适，患者可以自行拔除吗？

今天的科普，我们来揭晓答案。

首先，由于术中填塞的敷料种类不同，术后取出敷料的时间会不相同，下面介绍几种常用的敷料特点以及拔除的时间。

1、鼻腔敷料——膨胀海绵

膨胀海绵就像一个小纸片一样薄，当遇到水或者是血之后，就会立刻膨胀起来，能够有效的起到压迫止血的作用。

且膨胀海绵遇水或者遇血膨胀之后特别的软，对患者的鼻腔黏膜也不会造成二次的损害。在行经鼻手术之后，患者的鼻内用膨胀海绵填塞，在填塞之后患者有时会出现鼻塞、流眼泪，或者头胀的情况，膨胀海绵一般在不超过三天拔除。

2、鼻腔敷料——碘仿纱条

碘仿纱条是临床上常用的敷料之一，常用于感染性伤口的换药和引流，碘仿纱条的作用主要有以下几点：一、可以起到杀灭、抑制切口内细菌生长的作用，防止切口感染进行性加重。二、碘仿纱条对伤口内大量的渗液具有较强的吸附和引流效果，可保持伤口适当的湿润环境。碘仿纱条可以适当延长填塞时间，一般两周后拔除。

3、鼻腔敷料——纳吸棉

纳吸棉为可降解高弹性止血海绵，转入鼻腔后瞬间恢复弹性，在传统止血方法无法实施时，均匀有力压迫血管，帮助控制静脉和微小动脉的出血。因此对控制小血管出血十分有效。降解快速，放置在鼻腔内后12小时左右开始降解，通常仅仅在3-7天即可完全降解，无需拔除。

以上是三种目前临床常用的鼻腔填塞敷料。其次，手术创伤大小、个人恢复水平不同等因素均影响鼻腔敷料拔除的时间，因此患者不可操之过急，要听从医生的医嘱，由医生予以拔除填塞敷料才安全哦！

除了以上的小知识，鼻腔敷料填塞后还有哪些注意事项呢？下面，我们来介绍一下。

鼻腔敷料填塞后的注意事项

学会使用正确的经口缩唇腹式呼吸：即一手置于腹部，另一手放在胸部，然后适当张口深吸气，屏气2-3秒后，再将口唇缩起似吹口哨状，由口缓缓呼气。

在饮食方面，宜进食清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，多吃水果、蔬菜及富含钾、铁的食物。如动物的肝血、橙汁、黑木耳等。由于鼻腔被填塞，有些患者在喝水时，会觉得水往鼻部上涌的感觉。因此，在饮水进食时，也要注意安全，防止出现呛咳。提倡少食多餐，补充机体能量，以提高身体的抵抗力，促进愈合。还应保持大便通畅，少用力，以防因用力导致鼻出血。

鼻腔不能通气的话，需要张口呼吸，这就会导致口腔干燥。口唇干裂者也可涂抹润唇膏。不可大声说话，避免打喷嚏、咳嗽、用力擤鼻等。避免打喷嚏的方法有：如深呼吸，用舌尖顶住上腭等，以防填塞物松动脱出而导致再次出血或者鼻腔内压力增高引起填塞物脱落。

口腔的清洁，保持口腔清洁舒适。一来可以抑制口腔细菌生长，二来可以增加食欲。在填塞之初由于疼痛可能不便刷牙，可以先用生理盐水或温开水经常漱口，等不适症状逐渐缓解后再改为轻轻的刷牙。