现代放射治疗的计划和实施是一个多环节、多步骤的复杂完整过程，每一个环节和步骤如串联电路一样连接，任一差错都会导致治疗失败。

（一）临床评估：在实施放射治疗前应详细了解患者的病史、体检、影像学资料、一般状况、合并症，评估患者对放射治疗的耐受性，确定放射治疗的目的，即根治性放疗或姑息性放疗。

（二）体位固定：为保证放射治疗准确实施，患者应尽量采取舒适、重复性好且能满足治疗需要的体位，尽可能使用一些体位固定装置如温塑面罩、真空垫、体架等。体位可重复性是放射治疗非常关键的环节。

（三）X线/CT定位：在模拟定位X线机下大致确定照射野的中心，标记激光线，在同一体位下行CT扫描。或直接在CT模拟定位机下扫描，确定照射野中心，标记激光线。

（四）勾画靶区和危及器官：这是放射治疗最复杂、最关键的步骤。医生在定位CT上逐层勾画患者轮廓、治疗靶区和正常组织。

（五）放射治疗计划：医生给出肿瘤各靶区处方剂量、正常组织剂量限制，然后物理师在计算机辅助下计算出每个射野的最佳射束强度分布，使得实际在体内形成的剂量分布与医生的处方剂量接近。

（六）计划评估：评估肿瘤受照剂量是否满足临床要求，正常组织受量是否超过耐受剂量。

（七）位置验证：在执行放射治疗计划时，患者的体位可能会存在偏差，为保证治疗的准确性，在放疗第一次必须行位置验证。位置验证的方法有拍摄EPID或CT图像，然后定位X线或CT图像匹配测量两者间的误差，对较大误差应找出原因并及时纠正。

（八）剂量验证：剂量验证是确认患者实际受照剂量是否与计划给予剂量相同，通常用模体代替人体测量，测量内容主要包括绝对剂量测量和相对剂量测量，如点的绝对剂量测量，截面的相对剂量测量，然后与计划进行比较。

放射治疗疗程

放疗通常每天一次，每周治疗5天，周六、日休息，以利于正常组织细胞的恢复。放射治疗整个疗程所需的时间取决于肿瘤的类型、位置和范围、治疗的目的、病人的身体状况等多方面的因素，一般需时5-7周。