膀胱灌注化疗：指通过导管将化疗药物灌注到膀胱，在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法，属于腔内化疗，也是一种局部的治疗。

膀胱灌注的方法:操作前嘱患者4小时少饮水，排空膀胱，选择合适患者的三腔导尿管型号，严格遵守无菌操作原则，给予留置导尿，将10—15ml生理盐水注入气囊，操作者轻拉导尿管确认尿管在膀胱内后，引流残余尿量后夹闭尿管（三腔管夹闭冲洗管道），消毒尿管远端（气囊管交叉的下方），然后将配置好的灌注液注射器连接尿管，缓慢注入。

然后边注入边观察病人的反应，注入5—10ml生理盐水冲洗导尿管，给予留置导尿2—3小时，协助患者抬高臀部,让患者采取仰卧、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位各30分钟,使药物充分与膀胱壁接触粘膜吸收后,再用注射器抽出膀胱内残余药物，完毕拔管，无不适后，方可离开。

适应症:非肌层浸润性膀胱癌

禁忌症:膀胱内活动性出血;合并膀胱穿孔;合并急性泌尿系感染

膀胱灌注方案

1、术后即刻灌注:适用于所有非肌层浸润性膀胱癌:应在术后24小时内完成。

2、早期方案:适用于中危和高危非肌层浸润性膀胧癌。术后1周开始,每周1次,共4-8周

3、维持灌注:适用于中危和高危非肌层浸润性膀胧癌。早期灌注结束后,每月1次,共6-12个月

膀胱灌注常用药物:目前常用药物为表柔比星、柔比星、 丝裂霉素、羟基喜树碱、吉西他滨、多柔比星等。（根据目前发表的文献,尚无法评价哪种化学药物灌注的疗效更好）

膀胱灌注后的注意事项:1.任何沾染有化学药物的医疗器械均需弃至专用医疗废弃物袋中,做好标记,根据当地医院规定正确丢弃。

2.鼓励患者在治疗后的24h内多饮水，量约3000m1。避免茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料, 以减少对膀胱的激痛。

3.患者在治疗后6h内排尿后厕所要冲洗2次。

4.患者治疗后24h内排尿应注意避免污染皮肤、衣物及周围环境。

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