肾穿刺是诊断肾脏疾病的金标准，因为肾脏疾病种类繁多，无论是病因还是发病机制都很复杂，大多数肾脏疾病临床症状跟肾脏的组织学改变并不完全一样，所以需通过肾脏穿刺来明确诊断。不过，肾穿刺属于有创操作，肾穿刺后难免会带来一些并发症，所以应做好全方位护理。

肾穿刺有什么意义？

第一，通过肾穿刺能明确致病病因、疾病病理类型，利于正确判断病变部位。

第二，肾穿刺能用于指导治疗，由于病理改变不一样，治疗方式也有很大的差异。

第三，肾穿刺能判断病变程度，评估预后情况，了解是急性肾功能损害还是慢性的，到底能不能逆转，同时也能评估移植肾有没有出现排斥反应，是否出现排斥复发或药物肾毒性。

肾穿刺后可能带来哪些并发症？

1、血尿

肾穿刺后发生镜下血尿的几率最高，但无需做特殊处理，一般术后5天内就能消失。肾穿刺针穿入肾盂或肾盏时易出现肉眼血尿，几天后就能消失。这种情况下不能随意服用止血药，不然会导致尿路梗阻，从而引发意想不到的后果。

应多喝水来维持尿路通畅，不过肾功能不全者不能过量喝水，以免诱发心力衰竭。若出血较严重，还需输血或输液，时刻监测血红蛋白以及血压水平；通过抢救仍然无法维持正常血压，还需选择性做肾动脉造影，能明确出血部位，然后决定动脉栓塞治疗或手术治疗。

2、腰痛

大多数患者做完肾穿刺后会出现轻微腰痛或不适，通常一星期左右就能好转。若伴有肾周围血肿患者出现剧烈腰痛，还需接受麻醉性止痛药止痛。

3、腹痛腹胀

不少患者做完肾穿刺后会出现不同程度的腹痛，呈现压痛和反跳痛。因为生活习惯发生改变，再加上腹带受到压迫，常常因为大量喝水而腹胀，此时无需做特殊处理，严重时需在医生指导下选择药物治疗。

4、肾周围血肿

肾穿刺时若出现肾撕裂或穿刺到大中血管，特别是穿刺到动脉时易导致肾周血肿，其主要症状是腹痛和腰痛，严重时血压和红细胞压积下降。因此肾穿刺后24小时内应卧床休息，不可做任何活动，若发现肾周围血肿还需延长卧床时间。

5、发热

感染是肾穿刺后最常见的问题，也是非常凶险的。发热是其主要症状，一旦发热应及时去医院做检查和治疗。

温馨提示

肾活检后每隔30分钟测试一次脉搏和血压，只要4个小时后血压平稳就无需再测量了，血压波动过大或血压偏低还需一直测量到血压平稳为止。

绝对卧床24小时后，只要病情平稳，没有肉眼血尿，就应该适当的下床活动；若出现肉眼血尿，应适当地延长卧床时间，一直让肉眼血尿消失为止，必要时还需给予静脉输入止血药或输血。

肾穿刺后鼓励患者多喝水，帮助排出少量的凝血块；期间应做好生活护理，勤观察伤口，看看有没有渗血或渗液。