重症医学的发生与发展指在为多器官功能障碍的非终末期重症病人提供全面而有效的生命支持，以挽救病人的生命，并最大程度地恢复和保持病人的生活质量。镇痛与镇静治疗是指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。

入住CCU的患者大多是患有严重的心血管急重症，身上可能会有各种管道，需要进行镇静镇痛治疗，那么为什么要进行镇静镇痛治疗呢？

为什么CCU患者要镇静-镇痛？

重症病人处于强烈的应激环境之中，其常见原因包括：

1．自身严重疾病的影响。病人因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛

2．环境因素：病人被约束于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声），睡眠剥夺，邻床病人的抢救或去世。

3．隐匿性疼痛。气管插管及其它各种插管，长时间卧床。

4．对未来命运的忧虑。对疾病预后的担心，死亡的恐惧，对家人的思念与担心。

这一切都使得病人感觉到极度的“无助”和“恐惧”，构成对病人的恶性刺激，增加着病人的痛苦，甚至使病人因为这种“无助与恐惧”而躁动挣扎，危及生命安全。国外学者的调查表明，离开监护室的病人中，约有50%的病人对于其在监护室中的经历保留有痛苦的记忆，而70%以上的病人在监护室期间存在着焦虑与躁动。

镇静-镇痛的目的与意义

在镇痛镇静治疗之前，医生会评估引起病人产生疼痛及焦虑躁动等症状的原因，尽可能采用各种非药物手段（包括环境、心理、物理疗法）祛除或减轻一切可能的影响因素，在此基础之上，开始镇痛与镇静治疗。

【目的和意义】在于：

1．消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。

2．帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人对其在CCU治疗期间病痛的记忆。

3．减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病人的无意识行为干扰治疗，保护病人的生命安全。

4．降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态，并减轻各器官的代谢负担。