甲亢的放射性核素治疗

甲状腺具有高度选择性摄取和浓聚碘的功能。甲状腺功能亢进时，甲状腺摄131I能力增强，速度加快。131I口服后，可被甲状腺组织摄取和浓聚。131I半衰期8.04天，衰变是放出的β-粒子，在组织内有效射程短，基本上完全被甲状腺组织所吸收，对甲状腺邻近的组织影响较低。131I治疗甲亢具有简便、安全、经济、疗效好、复发率低、并发症少等优势，目前已成为治疗甲状腺功能亢进症的主要方法之一。

131I治疗甲亢须知

1、131I治疗之前空腹2小时以上，自备矿泉水。

2、服131I时，将含131I的水喝净，再倒入自备矿泉水喝下，重复2次；服131I后杯子请勿乱扔，放到医生指定位置处；不要随地吐痰。

3、服131I后2小时内禁食（可适量饮水）。治疗后2天内，宜适量增加饮水，及时排尿（排便时避免尿液飞溅，便后立即冲洗）。

4、服131I后2小时可正常饮食水；可适量服用酸性食物；晕车等可能发生呕吐的患者自备晕车药、止吐药等，防止呕吐。

5、服131I后遵医嘱服用相关药物。

6、 服131I后患者要注意休息，避免劳累和精神刺激。切忌经常按压颈部，注意保暖和预防感染；一旦出现感冒等疾病请及时用药。

7、患者在服131I后几天内可出现乏力、食欲差、恶心、皮肤瘙痒、甲状腺肿胀等反应，一般1-2周后后逐渐减缓，自行消失；反应较重者请及时就诊。

8、患者服131I治疗后短期内病情可能短暂加重。提醒患者注意油如下症状：大汗或发热（体温>38°C）；严重呕吐或腹泻；烦躁且普通镇静剂无效；严重心悸（心律>140次/分），β受体阻断剂无效，其他特殊的情况，应及时就诊。

9、患者在服131I后1周内应避免与他人不必要的近距离、长时间接触（近距离是指1m内，长时间是指超过3小时）。治疗后2周内避免与婴幼儿和孕妇密切接触，避免与他人共用餐具，同时避免与异性亲密接触。

10、服131I后禁食含碘丰富的食物（如海带、紫菜等）、药物，合并其他疾病的患者可继续用药治疗。

11、育龄女性在131I治疗后半年内避孕，男性患者4个月内避孕；哺乳期患者停止哺乳。

12、服131I后大多数患者可以治愈，如未完全好转，可再次进行131I治疗；少数患者可能出现甲减（疲乏、嗜睡、体重增加、怕冷、抽筋、中青年女性月经量增加和便秘等），请及时就医；甲减可用药物替代治疗。

13、服131I后需要定期复诊（遵医嘱）